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上海市学前教育幼儿资助申请表

发布日期:2016-06-17 15:16:786

 

上海市学前教育幼儿资助申请表

*幼儿园名称:

幼儿

基本

信息

*姓名

 

*性别

 

*民族

 

*出生日期

           

*所在班级

 

*身份证号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

*户口地址

 

家长

(监护人)信息

 

*姓名

 

*联系电话

 

*与幼儿

的关系

 

工作单位

 

*身份证号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

申请

资助

情况

说明

*(请写明:城乡低保家庭、特困供养人员、低收入困难家庭、烈士家庭适龄幼儿、适龄孤儿,其他家庭经济困难适龄幼儿)

 

 

 

 

本人承诺以上信息及提供材料真实             家长(监护人)签名

                                                                 

户籍所在地街道()社区事务受理服务中心核定意见

 

城乡低保家庭

 

 

 

 

公章

        

 

特困供养人员

 

 

 

 

公章

         

 

   低收入困难家庭

 

 

 

 

公章

         

幼儿园

及资助

管理部

门审核

意见

 

  班主任意见

 

 

 

 

班主任签名

           

 

  幼儿园意见

 

 

 

 

公章

     

 

幼儿园上级学生资助

管理部门意见

 

 

 

公章

     

                     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:1.*号为必填;2.此表需一式三份;3.城乡低保家庭适龄幼儿、特困供养人员、低收入困难家庭适龄幼儿家长(监护人)应提供家庭户口簿原件及复印件,并到街道(镇)社区事务受理服务中心核定(低收入困难家庭需先核查经济状况后认定);4.适龄孤儿、烈士家庭适龄幼儿家长(监护人)应提供烈士证明、孤儿证明、家庭户口簿原件及复印件。

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